МС пацијенти могу бити мање склони срчаним болесницима


Спасимо вашу приватност САН ДИЕГО - ПОНЕДЕЉАК, 4. јуна, 2012 (МедПаге Тодаи) - Међу америчким болничким болесницима мање је вероватно да су они са вишеструком склерозом били примљени на срчани удар и исхемијску болест срца, рекла је истраживачка особа.

Спасимо вашу приватност

САН ДИЕГО - ПОНЕДЕЉАК, 4. јуна, 2012 (МедПаге Тодаи) - Међу америчким болничким болесницима мање је вероватно да су они са вишеструком склерозом били примљени на срчани удар и исхемијску болест срца, рекла је истраживачка особа.

Након прилагодбе за коморбидитет и демографске варијабле , а релативно у односу на контроле који нису МС, они који су отпуштени са секундарном дијагнозом МС били су за 30 процената мање вјероватни да имају примарну дијагнозу инфаркта миокарда, рекао је Среекиран Тхотакура, МД, МПХ, Универзитета Толедо у Толеду, Охајо.

Анализа Нат Подаци о узорку хируршких болесника из 2006. године показали су да је вероватноћа примарне дијагнозе исхемијске болести срца код МС болесника у односу на контролу била још нижа.

Тхотакура, који је представио студију на заједничком састанку Конзорцијума центара за мултипле сцлерозу и Амерички комитет за лечење и истраживање код мултипле склерозе није понудио никакво објашњење за налазе, што је дјелимично супротно двема другим анализама. Претходно истраживање је открило да су срчани удари и мождани удар одговорни за велики број смрти код МС пацијената. У студији из 1991. године коју је цитирала Тхотакура, око једне трећине смртности у МС је узроковано овим акутним кардиоваскуларним догађајима. С друге стране, друга студија представљена на овогодишњем састанку ЦМСЦ-АЦТРИМС показује да је само 10 од 81 смртних случајева који су се јављали у групи МС пацијената након 21 године били су из кардиоваскуларних узрока.

Али ове студије су прикупиле релативно мале узорке и гледале само на фаталне исходе. Тхотакура и колеге сматрају да би било корисно испитати велики национални скуп података како би се утврдила преваленција кардиоваскуларних стања код живих МС пацијената.

Нагласио је да постоји неколико разлога за вјеровање да ће се мождани удар и срчана обољења нарочито чести са МС , будући да је стање обележено васкуларним абнормалностима, као што је разградња крвно-мозних баријера и других ендотелних дисфункција. Неке истраживања су такође предложиле да се смањи церебрални ток крви, указао је Тхотакура.

За своје податке, истраживачи су отишли ​​у Национални болнички примјер, који прикупља податке из записника о испуштању пацијента од око 1.000 америчких болница годишње.

Прикупљене су дијагнозе примарне и секундарне пражњења, заједно са подацима о коморбидностима и демографији. Кардиоваскуларне дијагнозе од интереса били су акутни МИ, исхемијска срчана обољења, исхемијски мождани удар и хеморагични мождани удар.

Пацијенти са примарном дијагнозом МС били су искључени, с обзиром да је већина таквих пацијената вероватно отишла у болницу због стања повезаних са МС биће мање вјероватно да ће њихова евиденција указивати на акутни догађај као што је можданост или МИ. Тако су Тхотакура и колеге развили студију контроле случајева упоређујући пацијенте са секундарним МС дијагнозама при пражњењу код пацијената који немају дијагнозу МС.

Тхотакура и колеге су такође открили да је већина коморбидитета која могу допринети кардиоваскуларним болестима такође мање позната код МС пацијената. То укључује хипертензију, пушење и дијабетес. Стопе гојазности, међутим, биле су сличне код оних са МС и контролама.

Након подешавања за демографију и коморбидитет, међутим, показатељи односа квота за исхемијски и хеморагични мождани удар између случајева и контрола нису били статистички значајни, мада је тренд био мањи преваленција код МС пацијената. Само ризици од акутног МИ и исхемијске болести срца остали су знатно нижи код МС болесника у односу на контроле.

Тхотакура је рекао да слична анализа спроведена са подацима узорка Натионвиде Инпатиент Сампле 2007 даје суштину истих резултата, иако их није презентирао. >Напоменуо је да је анализа података о здравственом одељењу у Нев Иорку у 2008. години пронашла сличне резултате за срчани удар и исхемијску болест срца, али су стопе можданог удара у тој студији биле веће код МС болесника него у контролама.

Још једна студија објављена ове године од Истраживање ЦДЦ-а о понашању од фактора ризика од понашања такође је открио знатно већу историју можданог удара код пацијената који су пријавили МС дијагнозу. У тој студији није било речи о срцима.

Након презентације Тхотакуре, Аарон Миллер, МД, медицинске школе Моунт Синаи у Њујорку, изразио је сумњу у закључке. "Јасно је да би било вредно научити коморбидности популације МС ", рекао је он, али је рекао да је забринут због" ваљаности гледања на укупну болничку популацију као контролу ".

Тхотакура је приметио да је средња старост случајева МС око 57 , али није указао на одговарајућу средњу старост за пацијенте који нису МС, мада анализа укључује узраст у прилагођењима.

Ипак, Миллер је рекао да је недостатак усклађивања са узрастом био проблем анализе. "Сигуран сам да је укупна хоспитализована популација старија [него средња вредност од 57 у случајевима МС]", рекао је. "Миллер је такође спекулирао да ће пацијенти МС бити вероватнији да буду примљени за услове који су индиректно повезани са њиховим примарним болести, као што су инфекције. Као резултат тога, он је предложио да је било неправедно упоређивати их са општом болничком популацијом за коју су кардиоваскуларни догађаји најчешћи разлог за пријем.

Као одговор, Тхотакура је поновио да су пацијенти са примарном МС дијагнозом при излучивању били искључени

Још један члан публике је уочио да антиинфламаторни лекови дати МС пацијентима могу смањити ризик од кардиоваскуларних догађаја. Тхотакура је рекао да је могуће, али подаци о лечењу лијекова нису део Националног хируршког узорка. Ласт упдатед: 6/4/2012

Оставите Коментар


Може ли вас третман учинити суицидалним?5 Одличних алтернативних вежби за остеоартритис4 Начина за добијање више влаканаНове смернице стављају акценат на недостатак витамина ДГаи одраслих одбијене од стране родитеља имају лошије здравље6 Познатије слике жена које треба знатиКако победити летовањеМотивациони цитати од олимпијских атлета