Управљање нежељеним ефектима Афиб лекова


Поштујемо вашу приватност. Атријална фибрилација сама по себи није обично опасна по живот. Уместо тога, велики део лијечења атријалне фибрилације контролише ризик од можданог удара. Удар се јавља код људи са афибом јер крв у горњим коморама срца не циркулише добро и може обликовати ткива.

Поштујемо вашу приватност.

Атријална фибрилација сама по себи није обично опасна по живот. Уместо тога, велики део лијечења атријалне фибрилације контролише ризик од можданог удара.

Удар се јавља код људи са афибом јер крв у горњим коморама срца не циркулише добро и може обликовати ткива. Ако се угрушак слободно ослободи и путује до вашег мозга, може прекинути циркулацију до дела мозга, узрокујући мождани удар. Афиб лекови који се зову антикоагуланси и антиплателети могу смањити ризик од стрјевања крви.

Али важно је напоменути да афиб лекови за смањење ризика од можданог удара носи ризик од сопственог - озбиљног и потенцијално угроженог унутрашњег крварења. Дакле, како балансирате предности са нежељеним ефектима ових атријалних фибрилационих лијекова?

Одмеравање користи Афиб лекова

Срећом, постоје алати који воде одлуку да користите антикоагуланте или сличне лекове као део вашег укупног афиба третман. "Доктори користе системе бодовања како би вам помогли да одлучите о ризику од можданог удара. Ваш резултат помаже вашем лекару да одлучи да ли вам треба лек за редчење крви или ако можете прихватити ризик од можданог удара", каже А. Марц Гиллинов, МД, кардиоваскуларни хирург на Кливленд Кливленд.

Један од најчешће коришћених система бодовања се зове ЦХАДС, акроним за обичне факторе ризика од можданог удара:

  • Ц представља конгестивну срчану инсуфицијенцију.
  • Х представља висок крвни притисак.
  • Д представља дијабетес.
  • С означава историју можданог удара
  • За сваки ЦХАД фактор ризика добијате 1 бод. За С, претходну историју можданог удара добијате 2 бода. Имајући резултат од 0 значи ризик од ниског удара, али резултат од 2 или више се сматра високим ризиком од можданог удара.

Одабир најбољих Афиб лекова

Разређивачи крви који се могу користити као део вашег афиб третмана укључују:

Антикоагуланти.

  • Најпознатији од њих је варфарин (Цоумадин), али захтева редовно тестирање крви како би измерио време крварења. "Сада постоје четири нова антикоагулантна средства која раде другачије од Цоумадин-а. Ови лекови не захтевају тестове крви и могу изазвати мањи ризик од крварења", каже Сандееп К. Јаин, МД, кардиолог и специјалиста за кардијалну електрофизиологију Универзитета у Питтсбургху Медицини Центар. Антиплателетс.
  • Ово такође смањује ризик од можданог удара. Уобичајени лек против антиплателета је једноставан аспирин. Прави лек за вас зависи од ризика од можданог удара:

Ако је ваш ризик од можданог удара врло низак, можда ћете морати узети само аспирин, који може смањити ризик од можданог удара за око 20%.

  • Ако је ризик од можданог удара средњи, ваш доктор може да препоручи аспирин или варфарин. Варфарин може смањити ризик од можданог удара за скоро 70 процената. Ако се ваш ризик од можданог удара сматра средњим или високим, ваш лекар може прописати један од нових антикоагулантних лекова.
  • Недавна истраживања подржавају овај приступ. Један објављен у Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, упоредио је нови антикоагулантни лек апиксабан са Цоумадином код 18.201 пацијената са атријалном фибрилацијом. Након 1,8 године, пацијенти на новијем леку су имали стопу удара од 1,27% годишње; за Цоумадин то је 1,6 одсто годишње. Стопа крварења на новом леку износила је 2,13 процента годишње; за Цоумадин то је 3.09 процената годишње. Истраживачи су пронашли новији антикоагулант бољи за спречавање можданог удара са мање крварења. Анализа објављена у часопису Цирцулатион је погледала на превенцију можданог удара са становишта економичности - најбоља стопа преживљавања по најнижој цени. Користећи информације прикупљене из неколико испитивања, истраживачи су предложили да је за особе са ЦХАДС резултатом 0, аспирин најбољи избор. Поред тога, за некога са ЦХАДС резултатом 1 или 2, варфарин је најбољи избор, док је за некога са ЦХАДС резултатом 3 или више, један од нових антикоагуланса, дабигатран, најбољи је избор.
  • Одмеравање ризика Афиб лекова

"Једини прави нежељени ефекат за било који од ових лекова је крварење", каже др. Гиллинов. Ако је ваш ризик од крварења висок, ваш лекар ће можда морати да користи било какву разлику у крви са још опреза.

"Систем точковања који се зове ХАС-БЛЕД може помоћи да се измери ризик од крварења. факторе ризика за крварење и тежи их против ваших фактора ризика за мождани удар ", каже др Јаин. ХАС-БЛЕД је акроним кључног ризика крварења у којем су бодови додијељени за сваки фактор ризика:

Х је за висок крвни притисак.

А је за абнормалну функцију јетре или бубрега.

С је за историју

  • Б је за историју крварења.
  • Л је за лабилан ИНР (ИНР је крвни тест који мери време крварења крви, а лабилан ИНР значи да је грудно тело тежко регулисати).
  • Е је за старије особе (старије од 65 година).
  • Д је за лекове или алкохол који може повећати ризик од крварења.
  • Смањивање нежељених ефеката афиб лекова
  • "Ако узимате Цоумадин, потребно је да добијете редовну крв Неки лекови и нека храна могу ометати Цоумадин, тако да ћете о томе разговарати са својим доктором ", каже Гиллинов." Увек дозволите вашем љекару да зна за лако модрице, продужено крварење из надимка или сечења и било која крв у столици. То су сви знаци крварења. Крварење у мозгу може изазвати вртоглавицу или пролазак ", каже Јаин. Ризик од озбиљног крварења је највиши за Цоумадин и износи око 1% годишње. Додатна пажња би могла бити потребна приликом првог покретања лека. Студија објављена у канадском удружењу медицинских удружења показала је да су стопе крварења (озбиљно крварење) биле много веће код особа старијих од 65 година током првог месеца лечења него током дуготрајног терапијског третмана, током којих је мерени ризик био само 1 3 процента. "Један од најбољих начина да се спречи ризик од крварења док је на разређивачу крви је избјегавање активности које могу изазвати крварење. Не ризикуј се", каже Гиллинов.
  • Ево неке друге сигурности савети за људе који узимају разређиваче у крви: <991> Не узимајте аспирин заједно са антикоагулантом.

Нека ваш доктор зна да ли сте трудни.

Нека ваш доктор зна о кретању црвене, браон или црне мокре или црева.

Проверите код свог лекара пре него што узимате било какве нове лекове док на било којој разрјешивачу крви

Будите пажљиви када једете храну која садржи витамин К - јетра, карфиол и броколи, на пример - јер могу ометати Цоумадин.

Избор најбољег афиб третмана за спречавање можданог удара н је компликовано, али важно. Морате знати факторе ризика од можданог удара плус факторе ризика од крварења да бисте донели одлуку на основу информација. Ласт упдатед: 4/3/2013

Оставите Коментар


10 Питања везана за нове паровеФацебоок, Твиттер или секс: коме не можете да се супротставите?Да ли је Цхантик лош за дијабетичаре?У Одјелу за хитне случајеве, смртоносне погрешке често је тешко заборавитиПитања и одговори - помоћ! Ја имам аферу са супругом мог пријатељаМноги болесници у срцу Анемични након превише крвних тестова у болнициАдамова прича: Како је пас помогао ветерану са ПТСПЗашто зачињена храна боли тако добро