Нови лек може да ослободи тешког, тешког лечења Гоут


Поштујемо вашу приватност. УТОРАК , 16. августа (ХеалтхДаи Невс) - За неке пацијенте од гутова који су погођени изразито тешким, ошамућеним облицима болести који проналазе стандардне третмане или недопустиве или неефикасне, недавно одобрена алтернатива изгледа да олакшава.

Поштујемо вашу приватност.

УТОРАК , 16. августа (ХеалтхДаи Невс) - За неке пацијенте од гутова који су погођени изразито тешким, ошамућеним облицима болести који проналазе стандардне третмане или недопустиве или неефикасне, недавно одобрена алтернатива изгледа да олакшава. ИВ инфузиони третман под називом пеглотицаза (робна марка Кристекка) нема трајног дејства на најтеже болеснике гихта, али истраживачи кажу да код приближно четири од 10 пацијената који позитивно реагују, побољшање може бити значајно.

Коришћење пеглотицазе је било одобрен од стране УС Фоод анд Друг Администратион у септембру 2010.

Међутим, лечење је скупо, а студија је пронашла високу стопу нежељених ефеката, неких изузетно озбиљних, што указује на то да здравствени пружаоци морају узети у обзир Остаје и користи од случаја до случаја.

"Оно о чему се фокусирамо овде је отприлике 3 процената болесника од гихта који имају најнапреднији облик болести", рекао је старији аутор студије др Мицхаел А. Бецкер, професор емеритус медицине на Универзитету у Чикагу.

"Око 80 одсто времена ови пацијенти су нетолерантни од дугогодишњих лекова за протин, алопуринол", објашњава Бецкер. "За остале 20 процената, лекови једноставно немају довољно ефикасности или траје превише времена да би ступили на снагу." Дакле, пеглотицаза је очигледно нишан агент дизајниран специјално за ове најгоре случајеве ", рекао је Бецкер. скупа алтернатива која захтијева пажљиво пратити интравенозне инфузије током дужег временског периода. И постоји потенцијал за инфузионе реакције, које могу бити - мада обично нису - тешке. "Али, додаје се да овај третман пружа наду људима за које се сматра да се на други начин не могу подвргнути лечењу конвенционалним агенсима, закључио је.

Бецкер и његове колеге су објавили своје налазе у издању часописа

Америчког медицинског удружења

у издању 17. августа. Савиент Пхармацеутицалс, која је лиценцирала ексклузивна права на технологију која се односи на пеглотицазу, финансирала је студију и имала је уложак у то.

Аутори студије су приметили да око 6 милиона мушкараца и жена у Сједињеним Државама пати од неке врсте гихта, болест која произилази из неспособности тела да адекватно располаже акумулацијом мокраћне киселине. Током последње две деценије број Американаца који се боре против ове болести порастао је за око 50%. За такве појединце, повећавање нивоа мокраћне киселине доводи до малог игличастог кристалног формирања, који заузврат улази у зглобове и ткива (посебно велики топ), узрокујући упале и често осиромашујући бол. Од 1966. године, орално лечени алопуринол (Лопурин, Зилоприм) је био третман рекорда, помажући многим пацијентима смањујући продукцију мокраћне киселине док се исушује неодрживих депозита кроз бубреге. Друга опција за оралну терапију, која се зове фебукостат (Улориц), одобрена је пре две године. Али за малу мањину пацијената пилуле или не раде, раде сувише споро или подстичу озбиљне нежељене ефекте. Њихов гихт може довести до заједничког обољења, деформитета, хроничног бола, инвалидитета и смањеног квалитета живота. За такве појединце није било "план Б".

За неке од ових пацијената, Бецкер је објаснио, двонедељно (на сваке две недеље) интравенозне инфузије пеглотицазе која садржи модификовану верзију свињског ензима под називом "урицасе" ( недостаје код људи) раде брзо претварањем мокраћне киселине у алтернативну и лако излучујућу течност. Да би видјели како ефикасан је овај нови приступ, аутори студије спровели су два шестомесечна испитивања у тандему, укључујући завршни број 212 пацијената са озбиљним, хроничним и претходно нездравим проту који се бринуо за 56 различитих реуматолошких установа широм Сједињених Држава, Канаде и Мексика.

Пацијенти су насумично подељени у три групе: један добија 8 милиграма пеглотицазе двонедељно; другу да прими лек једном месечно; а трећи се налази на ињекционом физиолошком раствору (плацебо). Резултат: сви пацијенти који примају пеглотазу доживљавају брз пад нивоа уричне киселине у опсегу који се сматра нормалним. Међутим, у неким случајевима пад пацијената са урицном киселином био је привремен, показали су истраживачи. Студија је показала да нови третман неће помоћи свим процијењеним 120.000 до 180.000 Американаца са овом најтежим типом протина. Уствари, лекови су изгледали да изазову све или ништа реаговање, у великој мјери помажу неким пацијентима док немају скоро никакав ефекат на друге. На крају, истраживачки тим је утврдио да 42% двонедјељних пеглитозних пацијената одржава нормални уриц нивоа киселине за најмање 80 процената полугодишњег периода истраживања. Исто је било и међу 35% месечних пеглотицазних пацијената. Наведене физиолошке растворије нису имале никаквих побољшања.

Све у свему, квалитет живота је порастао код оба сета пеглотицазних пацијената, као и мобилност и функција; било је и смањења болова. Штавише, многи грудви типично повезани са дугорочним гихтом (названом "топхи") су решени у приближно 40% и 20% двонедељних и месечних пеглитозних пацијената, респективно.

Међутим, аутори су рекли да 90% пеглотицазе пацијенти су доживели бар један нежељени ефекат, најчешће кратак узбуђени протин. Такви избалансирани нежељени ефекти су такође уобичајена карактеристика пацијената алопуринола у непосредном периоду након лансирања терапије.

Озбиљније, око једне четвртине двонедјељних пеглитозних пацијената и 42 процената који су имали месечне ињекције доживели су инфузију имунолошки одговори на мјесту убризгавања дроге. Код 5% до 8% болесника, реакција је била озбиљна, а пет пацијената је имало анафилаксију.

Др. Тухина Неоги, ванредни професор медицине на Медицинском факултету у Бостону, рекла је: "Огромна већина пацијената може се адекватно и адекватно управљати постојећим лековима. Циљ овог новог приступа очигледно није покретање млина "" За ту малу групу пацијената за које ниједна друга опција не функционише или за која постоји нетрпељивост, ово је нови начин да се иде ", рекао је Неоги." А шта је вреди истицати ", додала је она," да ли ово функционише сасвим другачијим механизмом деловања од наших постојећих лекова. Умјесто да искључите славину за урицну киселину или повуците одвод, ова дрога иде тамо као канта и једноставно уклања ствари. Дакле, ово је заиста јединствено и узбудљиво. "Ласт Упдатед: 8/17/2011

Цопиригхт @ 2017 ХеалтхДаи. Сва права задржана.

Рецоммендед


Оставите Коментар


Овог лета, Чувајте се креме за сунчање Слип-УпсВјежба и Фибромиалгија: Да, требали бисте#ХеалтхТалк са Сарах Станлеи, Експерт за фитнес и веллнессПлаћање донатора за бубреге Може да смањи листу чекања, пронађе студијеХируршке алтернативе хирургијеЛанено семе и дијабетес5 Правила упознавања са живимПоремећаји у исхрани повезани са генетским мутацијама